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（軍聞社記者蔡枋澐臺北25日電）三軍總醫院今日召開記者會，由該院護理部心臟血管外科護理長鄭安芸、副護理長王佩茹，說明「護心天使複製計畫」成果。三總為避免交通往返造成資源消耗與環境污染，肩負落實偏鄉離島醫療照護政策「在地醫療」，以「病人不動、醫療團隊動」的政策指導，成功將高品質的心臟血管外科醫療服務帶到偏鄉及離島地區。 　鄭安芸表示，衛福部於112年針對偏鄉及離島地區醫療現況的專案報告指出，偏鄉離島地區的醫療可近性因交通不便、人口稀少且分散，醫療資源普遍不足。例如澎湖是由大小島嶼組成，大部分都必須靠交通船來聯繫，且因為澎湖人口結構特殊，以及65歲以上長者占比高，再加上醫療人員短缺（人口外移）、醫療服務信任度低，加深了醫療不足的窘境。 　鄭安芸指出，三總心臟血管內、外科於112年一年的總刀量已累積近500臺，而護心天使培訓「心室輔助器的照護流程」更榮獲SNQ國家品質標章認證。除了將重要的心臟及血管相關手術，成功複製至澎湖分院，並且培訓更多具備心臟血管專科技能的護理師，透過遠距醫療、專業認證課程與輪調支援等多種策略，將這些專業技能帶入偏鄉及離島地區。 　王佩茹也舉例，三總澎湖分院日前收治一位54歲的陳先生，菸齡將近30年，因胸悶、胸痛就醫檢查，發現主動脈瓣膜重度狹窄且嚴重鈣化，經心臟外科醫師鄭旭智評估應進行主動脈瓣膜置換手術；陳先生考量家庭因素，主動提出留在澎湖進行手術，澎湖分院隨即展開離島相關醫療支援作業，由內湖總院帶領澎湖分院醫療團隊，進行跨島護心天使複製計畫。 　王佩茹指出，心臟手術全期護理及術後加護病房照護較為複雜，相當仰賴專業醫療團隊合作默契，除手術難度外，術後的醫療照護，也需密切監測；另外，因動脈瓣膜鈣化嚴重，此手術過程較高機率發生中風，此時更仰賴醫護團隊時刻確認病患狀態；陳先生在三總澎湖分院醫療團隊照護下，於術後第12天順利出院，亦恢復良好的生活品質。 　王佩茹進一步說明，「護心天使複製計畫」是由資深護理師進行一對一指導，通過階段性的理論與實際操作學習，讓受培訓的醫護人員逐漸成為獨當一面的心臟血管護理專家，透過複製高品質的重症照顧團隊服務，能有效縮小城鄉的醫療差距，充實在地醫療人力。

（軍聞社記者莊家宏臺北11日電）三軍總醫院今日召開記者會說明該院成立癲癇醫療團隊，透過各專科醫師建議，給予病患更好的治療計畫，希望提醒國人在面對類似癲癇病因時，儘速前往醫學中心等級醫院進行完整的評估，才能及早獲得診斷及治療，避免延誤病情。 　神經內科醫師蔡明真表示，癲癇症（Epilepsy）是一種腦神經元反覆自發性異常放電的疾病，盛行率大約千分之五至十，以臺灣人口換算，粗估全臺約有20至30萬名患者，不算罕見，然而，因癲癇的表現嚇人，動輒口吐白沫手腳抽搐，也常常遭到汙名化，被貼上標籤，甚至被誤認為被鬼神附身，送至宗教場所驅邪，也因為對疾病的誤解，病患及家屬對於就診意願不高，使得許多病患並沒有辦法順利獲得診斷及治療，以致延誤病情，甚至影響到生活功能或導致生命危險。 　蔡醫師指出，癲癇症目前第一線仍然為藥物治療，大約七成的患者的癲癇發作經由適當診斷及藥物處方可以獲得良好控制，一般病患如有陣發性的動作或症狀可至神經內科門診評估，但有些陣發性的動作或症狀會與癲癇症類似，卻是完全不同的診斷。診斷的過程也會因醫師的判斷，排定血液檢查、腦波檢查、腦脊髓液檢查、影像學檢查等來確定病因。若確定是癲癇症時，醫師會針對癲癇種類、癲癇病因、性別、年紀等因素選定適合的藥物來治療。 　蔡醫師強調，大約三成癲癇症病患會演變至藥物難治型癲癇，此時便是癲癇手術可能介入的時機，因為開刀為侵入性檢查，癲癇手術前，患者會需要接受完整的評估，包括重新評估診斷及藥物、腦波型態、影像檢查結果、神經心理測驗結果等，進行一系列縝密的檢查，確定患者是否適合進行手術，應用何種術式，並綜合檢查結果，透過開跨團隊會議，綜合各專科專家建議給予患者治療。 　三總指出，此次手術患者為一名19歲男性，2歲癲癇發病，使用多種藥物後治療無效，輾轉到三總進行癲癇手術評估，於7月由神經內外科醫師合作，曾冠穎及楊韻如醫師主刀，合併以術中腦電圖定位切除病灶，目前患者術後2個月無發作，大幅改善生活品質。 　三總進一步指出，在院長及各科部支持下，該院參考臺北榮總跨團隊照護模式成立癲癇醫療團隊，派遣神經內科蔡明真醫師，前往臺北榮總癲癇科接受訓練，並通過亞洲癲癇學會腦波認證國際考試（ASEPA），團隊整合神經部、神經外科部、小兒部、放射診斷部、核子醫學部、麻醉部、病理部、營養部、護理部等專家及資源，提供全國軍及民眾癲癇手術治療的選擇。 　三總表示，癲癇團隊於籌備手術過程中，與臺北榮總癲癇團隊定期學術交流，討論手術規劃，並請教專業意見，此外，也特別感謝中研院語言所大腦與語言實驗室研究員李佳頴研究團隊，以及陽明交通大學神經科學所特聘教授暨北市聯合醫院教學研究部主任林慶波團隊，提供語言功能評估及高階腦影像專業經驗及技術支持。 　三總說，該院將派遣蔡明真醫師至美國梅約診所癲癇中心進修一年，希望未來回國能夠提供癲癇患者更高品質的診斷及治療，病患如有就診需求，可以先至三軍總醫院神經內科掛號，若確診為癲癇症，且經過藥物治療後仍無效，將轉介至癲癇手術評估小組進行全面性評估，判斷是否適合接受進一步的治療。